毎年の健康診断や学校検診などで、
心電図の「T波増高」を指摘された方へ。
- 「T波増高ってなに？」
- 「原因は？」
- 「心筋梗塞と関係あるの？」
・・・と様々な疑問を感じたり
不安になったりしますよね。
このページでは、
こういった疑問などに
お答えするとともに、
自覚症状との関係や
健康診断後の対応などについても
循環器専門医ができるだけ丁寧に解説いたします。
※本記事は診断や治療を目的としたものではありません。
※受診の判断材料や、理解を深める参考としてお使いください。
※検査元から受診指示がある方は、必ず医療機関をご受診ください。
本記事は、下記ページの続きとして書かれています。
ぜひ最初から読んでみてください。
T波増高の心電図と症状
毎年の健康診断や
学校検診などの心電図検査で
T波増高と指摘された場合、
心筋梗塞などの重大な心臓病が
関与しているかもしれません。
健康診断センターや医療機関など
心電図検査を受けた先から
緊急受診の指示があった場合は
ためらわずにその指示に従ってください。
例えば急性心筋梗塞では
T波増高が初期の重要な兆候として現れます。
T波増高がみられるときに、
以下のような症状をみとめることがあります：
- 強い胸の締めつけ感や痛み（数分以上続く）
- 胸の中央が重苦しい感じ
- 背中・肩・あご・腕への痛みの広がり（放散痛）
- 息切れ・息苦しさ
- 冷や汗・吐き気
- めまい・ふらつき
- 不安感
これらの症状を伴う場合は、
緊急性が高い可能性があります。
「胸が苦しい」「おかしい」と感じたら、
すぐに救急車を呼ぶことが大切です。
T波増高は他の原因もあり
命にかかわらないケースもあります。
しかし、自己判断せずに医療機関で
評価を受けることが重要です。
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✅健康診断の心電図で【経過観察】や【異常なし】…でも体調不良？ それって病気？
心電図のT波増高はなぜ？心筋梗塞？背景や病気など
ST上昇の心電図波形が見られる場合、
以下のようなことが考えられます：
心筋梗塞
心臓の血管が突然詰まり、
心筋に重大なダメージが生じる病気です。
高カリウム血症
電解質の１つであるカリウムの
血中濃度が上昇している状態です。
危険な不整脈や心停止に
つながることもあります。
早期再分極
健常な方（特に若年者）にも
早期再分極に伴うT波増高を
認めることがあります。
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心電図の波形、T波増高とは？｜かんたん解説
心電図検査では、心臓の電気的な動きを
記録します。
心臓一回の拍動を示す波形には、
各部分に名称がついています。
その中でも「T波」という部分の波高が
一定以上高くなっている状態を
「T波増高」と呼びます。
その他、「平低T波」や「陰性T波」
「ST上昇」と「ST低下」などとあわせて、
「ST-T異常」と称されることもあります。
心電図、T波増高では医療機関を受診した方がいい？
心臓の病気に関係する
異常の可能性があり、
循環器内科・循環器科への
受診が推奨されます。
とくに、公式HPや、医師プロフィール欄に、
以下のような記載がある病院・クリニックが安心です：
- ◇◇循環器学会 専門医 / 認定医 / 所属
- ○○心血管カテーテル学会 専門医 / 認定医 / 所属
- △△心臓病学会 所属 など
このような
専門性を持った医師に相談できると、
必要な検査・対応が
スムーズに進むことが期待できます。
受診前に、クリニックや病院へ
お電話で一度連絡を入れておくのもおすすめです。
希望する医師の診療日や
予約方法を事前確認しておくと、
当日の流れや手続きがよりスムーズになります。
専門外来は、
担当医が限られていて
診察日が特定の曜日に
設定されている場合もあります。
事前のお問い合わせが、
待ち時間の短縮や
予約に関するトラブルを
防ぐことにつながります。
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心電図のT波増高｜受診後の検査や治療はどうなる？
お近くの循環器内科・循環器科受診を考える際、
受診後はどうなるの？
と疑問が湧きますよね。
受診後の流れについて
医師の診察により、
心電図の「T波増高」が：
- 対応が必要な心電図変化なのか
- あるいは経過観察でいいものか
といった方針を決めるため、
当日〜２週間程度以内に、外来で出来る追加検査が
行われるのが一般的です。
※具体的な検査については、後のセクションで詳しく解説いたします。
検査結果が出た後の主なパターン
医師診察や検査結果により、
方針が決定されます。
1. 経過観察となるケース
軽いもの：
「特に心配ないですね。
困った症状などがあれば、再受診してください。」
念のため：
「○ヵ月後に再度、再受診していただき、
もう一度検査してみましょう。」
頓服の相談：
「強い症状などが出た時のために、
必要に応じたお薬を処方しますね。」
万一に備えて：
「△△の様な症状が出た場合、
救急を含めて、急いで医療機関を受診してください。」
2. お薬による治療が始まるケース
医師の判断によって、
心臓の負担を軽減したり、
電解質を整えるお薬などが処方され
定期通院となる場合もあります。
3. 大きな病院への紹介となるケース
より詳細な検査や大きな治療が必要と
判断された場合には、
急性期総合病院、大学病院
専門病院への紹介が行われます。
緊急対応が必要なケース
危険な状態や
緊急性の高い心疾患が疑われる場合は、
紹介状が発行され、
当日中の受診を指示されることもあります。
※場合により、救急搬送となるケースもあります。
紹介予約による検査～治療
CT・シンチグラフィ・MRI・心臓カテーテルなど、
より高度な検査や治療が必要な場合には、
事前予約での紹介受診となります。
最初から大きな病院を
受診しても問題はありません。
ただし、効率的かという観点からは
必ずしもおすすめでない場合もあります。
大きな病院では、
専門外来の予約困難であったり、
初診時に紹介状がないと：
- 待ち時間が長くなる
- 初診料が高くなる
といったケースもあります。
地域のクリニックや医院なら
早めに受診可能な場合が多く、
必要に応じて
大きな病院への紹介状を
書いてもらえる
「病診連携」という仕組みもあります。
地域の循環器内科や循環器科の
クリニックを受診し、
初期評価の後、必要に応じて
おおきな病院に紹介受診する流れが、
結果的に効率的なことが多いです。
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T波増高の心電図波形では、どんな追加検査をするの？
医師の判断により、
以下のような検査が
提案されることがあります：
- 安静時心電図
- 胸部レントゲン検査
- 心臓超音波検査（心エコー）
- 冠動脈造影CT検査
- 血液検査
- 【入院】心臓カテーテル検査
- その他
安静心電図検査
「健康診断で心電図は受けたのに、
なぜ再度必要なの？」と、
疑問に思われますよね。
実は、前回の検査結果との比較したり、
新たな異常が出ていないかの
確認するのために、
再度行う場合があります。
胸部レントゲン検査
胸部のレントゲン撮影によって、
心臓の形や大きさ、
肺についても確認する検査です。
心臓超音波検査（心エコー）
胸に小さな機器（プローブ）をあてて、
超音波の仕組みを使い
心臓の筋肉の厚みや動き
弁の動き、血流などを、
リアルタイムで観察可能です。
痛みはなく、
体に負担の少ない安全な検査です。
冠動脈造影CT検査
冠動脈という
心臓に酸素と栄養を届ける
大切な血管が詰まっていたり、
狭くなっていないかを
調べるために行われます。
造影剤という薬剤を点滴で注入しながら
CT撮影を行うことで
血管の状態を詳細に評価できます。
ただし、息を30秒ほど止めるのが難しい方や
腎臓機能が低下している方は
実施できない場合もあります。
血液検査
採血によって、
心臓の筋肉にダメージがいっていないか、
電解質バランスが崩れていないかなど、
関連する内科的異常がないかも調べます。
心臓の負担具合を数値で示す
BNPなどのマーカーも測定可能です。
【入院】心臓カテーテル検査
ほかの検査結果や症状から、
より詳しく心臓の状態を確認する必要がある場合には、
心臓カテーテル検査が
提案されることもあります。
この検査は、多くの医療機関で入院にて実施されいます。
カテーテルと呼ばれる細い管を、
手首・肘・足などの動脈から挿入し、
造影剤を用いて冠動脈の状態を直接確認します。
局所麻酔で行われ、
今後の治療方針を決める上でも非常に重要な検査です。
補足事項
- これらはすべて行われるわけではありません。
- 年齢・症状・他の病気の有無などをふまえて、医師と相談のうえで検査内容が決まります。
- 各検査が実施できるかどうかは、医療機関の設備や体制によって異なります。
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スマートウォッチ心電図でT波増高はわかる？
T波増高は、
心筋梗塞・高カリウム血症など
重大な病気の兆候として現れる
波形異常のひとつです。
スマートウォッチの心電図機能は、
一部の不整脈の検出は可能ですが、
T波増高のような波形の変化を
正確に判定することは困難です。
そのため：
- 胸の痛み
- 息苦しさ
- 冷や汗
などを感じ、
T波増高が疑われる状況では、
スマートウォッチに頼らず
医療機関への受診が重要です。
診断には医療機関で行う
12誘導心電図が必要となります。
※執筆時点での情報をもとにしています。
※スマートウォッチの機能や医療機器認定は日々アップデートされていますので、
最新情報はメーカーや公式発表をご確認ください。
心電図波形ST上昇の定義・基準など
このセクションは専門的な内容となります。
ご興味のある方は、ぜひ読み進めて下さいね。
T波増高（tall T wave）｜心電図の基準・定義
T波の高さが、肢誘導で5mm以上、
胸部誘導で10mm以上の場合
T波増高（tall T wave）と呼びます。
T波増高の背景・鑑別
T波増高は、
必ずしも病的な所見とは限りません。
健常人（特に若年男性）でも、
早期再分極（early repolarization）により
T波増高を認めることがあります。
一方で、急性心筋梗塞（AMI）、
特に発症直後には、
ST変化がまだ目立たず
T波増高のみが先行して出現することがあり、
早期再分極との鑑別が
難しい場合があります。
ただし、急性心筋梗塞では
心電図所見が短時間で変化するため、
時間をおいて再度心電図を
記録することで
鑑別は比較的容易になります。
さらに、発症後数時間以内に
ST上昇を伴ってくることが多い点も重要です。
高カリウム血症とT波増高
高カリウム血症（hyperkalemia）では
T波増高がよくみられます。
特徴として、幅が狭く、
高く尖ったT波を示し
胸部誘導V2～V4に出現することが
多いとされています。
T波増高を認めた場合の考え方
時間経過とともに
T波増高がさらに目立ち、
ST上昇や鏡像変化としての
ST低下が出現
⇒ 急性心筋梗塞（AMI）
幅が狭く、高く尖ったT波
⇒ 高カリウム血症（hyperkalemia）
胸部誘導に限局した
凹型ST上昇に伴うT波増高
⇒ 早期再分極（early repolarization）
高カリウム血症の補足
高カリウム血症の
最も早期の心電図変化は、
幅が狭く高く尖ったT波です。
この所見は、血清カリウム値5.5mEq/L以上
で認められます。
さらにカリウム濃度が上昇すると、
P波の減高、QRS幅の延長が出現し、
7.5mEq/L以上では
心室細動や心停止のリスクが高くなり、
緊急対応が必要となります。
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まとめ：健康診断などで、ST上昇の心電図を指摘されたら
- T波増高は、心臓の筋肉に何らかの変化が起きている可能性
- 電解質のバランスが崩れている可能性
- 循環器内科（循環器科）の受診が推奨
- 必要な検査は、症状や年齢などに応じて医師と相談の上で決まる
- 専門性の高い地域のクリニックを最初に受診しておくと安心
自己判断せず、専門科の診断を
心電図の異常は現実的には
「検査してみたら特に問題なかった」
ということも多くあります。
しかし、心臓は重要臓器の一つです。
専門性を有している医師の診察や
必要な検査を積極的に受けることを
お勧めいたします。
ご心配を抱えず、
ご自身の心臓の状態を知ることが
安心につながります。
👇お近くの循環器内科・循環器科を探す
以上となります。
ここまで読んでいただき、ありがとうございます！