健康診断や学校検診の結果に、
「心電図：異所性心房調律」と書かれていて
心配になった方もいるかもしれません。
言葉は難しく聞こえますが、
異所性心房調律は多くの場合、
命に関わるような異常ではありません。
この記事では、
「異所性心房調律とはなに？原因は？」
「動悸の症状と関係あるの？」
「受診は必要なの？」
こういった疑問に対して、
循環器専門医が、丁寧に説明いたします。
※本記事は診断や治療を目的としたものではありません。
※受診の判断材料や、理解を深める参考としてお使いください。
※検査元から受診指示がある方は、必ず医療機関をご受診ください。
本記事は下記ページの続きとして書かれています。
ぜひ最初から読んでみてください。
心電図、異所性心房調律と症状｜動悸と関係？
異所性心房調律そのものでは、
特別な自覚症状がないことがほとんどです。
健康診断などでたまたま見つかるケースが多く、
基本的には「経過観察」で問題ないと
判断されることが多いでしょう。
ただし、以下のような症状がある場合は要注意です。
- 動悸（どきどき）
- めまい、フラつき
- 立ち眩み
- 倦怠感
心電図は「その瞬間の状態」を記録したものなので、
異所性心房調律と書かれていても
症状があるときに、
一時的に頻脈や徐脈が起きている可能性があります。
気になる症状がある場合は、
「異所性心房調律」だったから大丈夫と自己判断せず
循環器内科・循環器科への受診を検討しましょう。
✅健康診断の心電図で【経過観察】や【異常なし】…でも体調不良？ それって病気？
異所性心房調律の心電図とは？｜原因を簡単に解説
心臓のリズムは、ふつう洞結節（どうけっせつ）」と呼ばれる部位が、
ペースメーカーの役割を担っています。
心臓は「心房」と呼ばれる上の部分と、
「心室」とよばれる下の部分に分かれます
洞結節は心房（しんぼう）の右上のほうにあり、
まるで“心臓の親分”のように拍動の指令をだしています。
しかし心房の中で、この洞結節ではない別の部分が
拍動の指令を出すことがあります。
この「心房内の洞結節以外から電気信号が出てリズムを作っている」状態を、
心電図上では「異所性心房調律」と呼びます。
つまり、親分の近くにはいるけれど、
「親分ではない何者かが拍動の指令を出している」
ことが原因となります。
異所性心房調律の心電図｜受診する際のポイント
もし心配や不安がある場合、
または先述のように、動悸などの気になる症状を感じる場合は
循環器内科・循環器科の受診をおすすめします。
医療機関の公式サイトや医師プロフィールに、
以下のような専門資格の記載があれば
より安心して相談できます。
- ○○循環器学会 専門医／認定医／所属
- △△不整脈心電図学会 専門医／認定医／所属
こうした専門性を有している医師は
心電図異常を見分ける精度が高いと考えられ、
- 安静時１２誘導心電図
- ホルター心電図（２４時間心電図）
- 心臓超音波検査（心エコー）
- 血液検査
などを組み合わせる検査計画や、
必要時の治療や、高度医療機関への紹介を
スムーズに進めてくれることが期待できます。
スマートウォッチ心電図で異所性心房調律はわかる？
最近では、スマートウォッチでも心電図を測れる機種があります。
これらの機器は、「脈が速い」「脈が不規則」といった
リズムの変化をとらえるのが得意です。
しかし、スマートウォッチでわかるのは、
“脈が速い・遅い・乱れている”といった全体の傾向までです。
それが「異所性心房調律」であるかどうかまでは、
機器の解析では判断できません。
「なんとなくおかしい気がする」「ドキドキが増えた」と感じたら、
その記録を参考資料として病院に持参し
医療機関で12誘導心電図やホルター心電図を受けることが大切です。
スマートウォッチはあくまで「気づきのツール」。
正確な診断は必ず医師に委ねましょう。
※執筆時点での情報をもとにしています。
※スマートウォッチの機能や医療機器認定は日々アップデートされていますので、
最新情報はメーカーや公式発表をご確認ください。
異所性心房調律の心電図｜特徴や基準など
ここからは少し難しいかもしれません。
ご興味のある方は読み進めてくださいね。
異所性心房調律（ectopic atrial rhythm）は、
洞結節以外の心房部位から電気刺激が発生し
心房全体がそのリズムに支配される状態を指す。
P波の形が洞調律時と異なり、
しばしば下方誘導（II, III, aVF）で陰性を呈する。
心拍数はおおむね60〜100bpmであり、
100bpmを超える場合は
心房頻拍（atrial tachycardia）や上室性頻拍（SVT）と区別される。
原因としては、迷走神経緊張の変化、
電解質異常、薬剤、心房内異常焦点などがあり
特発性に一過性で出現することも少なくない。
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まとめ
- 異所性心房調律は、洞結節以外の心房からリズムが出ている状態
- 多くの場合、症状がなければ経過観察で問題ない
- 動悸や不快感がある場合は循環器内科、循環器科受診を検討
- 専門医による診断で、他の不整脈との区別や必要な検査がスムーズになる可能性がある
以上となります。
ここまで読んでいただき、ありがとうございます！