毎年の健康診断や学校検診で
「Brugada（ブルガダ）型心電図の疑い」と言われたら…
驚きや不安を感じるのは当然です。
この記事では、循環器専門医が
できるだけわかりやすく
Brugada（ブルガダ）型心電図について、
健康診断後にどう対応したらいいか？
原因、症状などを解説していきます。
※本記事は診断や治療を目的としたものではありません。
※受診の判断材料や、理解を深める参考としてお使いください。
※検査元から受診指示がある方は、必ず医療機関をご受診ください。
本記事は、下記ページの続きとして書かれています。
ぜひ最初から読んでみてくださいね。
Brugada（ブルガダ）型心電図と失神などの自覚症状
特に何も症状がないまま、
健康診断や検査で
偶然見つかることが多いですが、
場合によっては
次のような自覚症状があらわれることもあります：
- 強い動悸（ドキドキする感じ）
- めまいやふらつき
- 失神（一時的な意識消失）
- 寝ている間の呼吸停止のような症状
- 家族に突然死の既往がある場合も要注意
とくに失神は、危険な不整脈（心室細動など）が
原因で起こることがあり、
放置すると命に関わる可能性もあります。
症状がなくても
Brugada（ブルガダ）型心電図を指摘された場合や、
過去に失神したことがある方、
家族に突然死の経験がある方は、
必ず循環器内科・循環器科、
特に不整脈診療を得意とする医師に
相談することをおすすめします。
早めに専門的な評価を受けることで、
必要に応じた治療や予防策が検討され、
安心につながります。
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✅健康診断の心電図で【経過観察】や【異常なし】…でも体調不良？ それって病気？
Brugada（ブルガダ）型心電図で考えられる原因など
Brugada（ブルガダ）型心電図を示す人の中には、
以下のような疾患や状態が
含まれている可能性があります。
Brugada(ブルガダ)症候群
失神や突然死のリスクがある
心室性不整脈の病気です。
とくに夜間や睡眠中に起こることが多く、
若年〜中年の男性に多い傾向があります。
健常者
症状がなく、病気ではないけれど、
似たような心電図波形が出ることもあります。
Brugada（ブルガダ）型心電図とは？｜かんたん解説
Brugada（ブルガダ）型心電図とは、
特定の心電図の波形パターンのことです。
この波形は
ときに「Brugada（ブルガダ）症候群」という
失神の症状や、突然死のリスクを伴う
不整脈性疾患と関連している可能性があります。
ただし、健康診断でたまたま見つかった
「Brugada（ブルガダ）型の心電図波形」が
必ずしも病気であるとは限りません。
症状がない人にも見られることがあるため、
「精密検査をして判断しましょう」
という段階のことが多いのです。
Brugada（ブルガダ）型心電図では何科に受診？
循環器内科・循環器科の受診がおすすめです。
その中でも
不整脈を専門としている医師に
相談できると、より安心です。
医師のプロフィールに
下記のような記載がある場合は
チェックポイントになります。
- ○○循環器学会 専門医 / 認定医 / 所属
- ◇◇不整脈（心電図）学会 専門医 / 認定医 / 所属
このような専門性のある医師がいるクリニックであれば、
適切な検査の選択や、
必要に応じた専門病院への紹介もスムーズです。
また、受診前に「希望の先生が診察されているか」、
「予約が必要か」を電話で確認しておくと安心です。
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Brugada（ブルガダ）型心電図｜受診後の検査や治療への流れ
受診後の流れについて
医師の診察のうえで、
Brugada（ブルガダ）型心電図」が
- 本当に心配な心電図所見なのか
- 様子を見ていいものか
といった判断のため、
当日〜２週間程度以内に、外来で出来る追加検査
を受けていただくのが一般的です。
※個々の検査については、後のセクションで解説いたします。
検査結果が出た後の主なパターン
診察や検査結果によって、
その後の方針が決まります。
1. 経過観察となるケース
軽いもの：
「様子をみてよいでしょう。
気になることがあれば、またご来院ください。」
念のため：
「○ヵ月後位に再度、ご来院ください。
定期的に確認しましょう。」
頓服の相談：
「困った症状などが出たときのため、
必要に応じてお薬を処方いたします。」
万一に備えて：
「△△の様な症状が出たら、
救急を含めて、急いで医療機関を受診してください。」
2. お薬による治療が始まるケース
診察や検査に基づき、医師の判断で
心臓に負担をかけないようにしたり、不整脈を整える
お薬が処方され、定期通院となる場合もあります。
3. 大きな病院への紹介となるケース
より精密な検査や、
お身体に一定上の負担がかかる治療が必要と
判断された場合には大学病院、
急性期総合病院、専門病院などへの紹介が行われます。
緊急対応が必要なケース（まれ）
緊急性の高い心疾患や
危険な不整脈が疑われる場合は、
紹介状を持って、当日中の受診を
勧められることがあります。
※場合によっては、救急搬送となることもあります。
紹介予約による検査～治療
CT・MRI・心臓電気生理学的検査（EPS）、
心臓ペースメーカーといった、
より高度な検査や治療が必要な場合には
事前予約での紹介受診となります。
最初から総合病院などを受診しても構いませんが、
必ずしもスムーズに進むとは限りません。
大きな病院は初診時に紹介状が必要であったり
専門外来の予約が取りづらく、
待ち時間や費用が多くかかることもあります。
一方で、地域のクリニックや医院では、
比較的早く診てもらえるうえ
「病診連携」とよばれる、仕組みがあり、
必要な場合、大きな病院への紹介状を
書いてもらえます。
そのため、まずは近くの医療機関で診察を受け、
大きな病院などへは
必要に応じて紹介してもらう流れが
結果的に効率的であることが多いです。
自己判断せず、専門科の診断を
心電図の異常と聞くと、
つい重い病気を想像してしまうかもしれません。
実際は「診察と検査を受けてみたら様子見になった」
というケースもあり、様々ですが、
心臓は命に直結する大切な部分です。
専門医などの診察や検査を
積極的に受けることがお勧めです。
不安を一人で抱えず、
ご自身の心臓の状態を知ることが
安心につながります。
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Brugada（ブルガダ）型心電図にて考慮される追加検査
医師の診察内容や症状に応じて、
以下のような検査が考慮されます。
- 安静心電図
- 胸部レントゲン
- ホルター心電図
- 心臓超音波検査（心エコー）
- 運動負荷心電図検査
- その他
※これらすべての検査が行われるわけではありません。
※年齢や症状、生活習慣などをもとに、必要な検査を医師が判断します。
安静心電図
- 所要時間：1分ほど
- 費用（自己負担）：約130〜400円
健診でやったばかりでも、
再確認やタイミングの違いで
再検査されることがあります。
胸部レントゲン
- 所要時間：5分程度
- 費用（自己負担）：約150〜500円
心臓の大きさや形、
肺の状態を確認するために行うことがあります。
ホルター心電図（24時間心電図）
- 所要時間：1日（装着時間は24時間が基本）
- 費用（自己負担）：約1,750〜5,400円
日常生活の中で
脈の異常がないかを調べる検査です。
シャワー対応の機種もあります。
心臓超音波検査（心エコー）
- 所要時間：20分ほど
- 費用（自己負担）：約880〜2,800円
超音波を使って
心臓の動きや弁の状態を、
リアルタイムで確認します。
運動負荷心電図検査
- 所要時間：約30分
- 費用目安：約380円〜1,200円
運動中（軽いストレスをかけた時）の、
心電図変化や不整脈の出現をチェックします。
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スマートウォッチ心電図でBrugada（ブルガダ）型心電図はわかる？
Brugada（ブルガダ）型心電図は、
独特な波形パターン（ST部分の変化）が現れる
心電図所見です。
このような波形異常は
スマートウォッチ心電図では、
判定することができません。
スマートウォッチで確認できるのは、
不整脈の一部（とくに心房細動など）に限られます。
Brugada（ブルガダ）型心電図のように、
特定の波形パターンを確認するには、
病院・クリニックで行う12誘導心電図が必須です。
スマートウォッチはあくまで日常的な、
「脈のモニタリング」に役立つツールと考え、
診断は医療機関に委ねましょう。
※執筆時点での情報をもとにしています。
※スマートウォッチの機能や医療機器認定は日々アップデートされていますので、
最新情報はメーカーや公式発表をご確認ください。
Brugada（ブルガダ）型心電図のST上昇について
ここからは、少し詳しい話になります。
興味のある方だけ読み進めてくださいね。
Brugada型心電図は、
心電図の右側の波形（V1〜V3）で
特定のST上昇パターンが見られるものです。
この波形は
以下のType1, Type2などに分類されます：
- Type 1：”山型（coved型）“のST上昇
- Type 2：”鞍型（saddle-back型）“のST上昇
- その他
Type 1：”山型（coved型）“のST上昇は
診断的に最も重要とされており
この波形がある場合
より詳しい評価が行われます。
また、Brugada（ブルガダ）症候群と診断されるには、
以下のような情報も重要です。
- 突然の意識消失（失神）や心停止の既往
- 夜間の苦しそうな呼吸
- 近親者に45歳未満の突然死がある など
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最後に：慌てず、でも放置せず
Brugada（ブルガダ）型心電図は、
怖い印象を受けるかもしれませんが、
「波形の特徴」があるだけで
すぐに病気とは限りません。
ただ、心臓にかかわる大切なサインの
一つであることは間違いありません。
まずは、循環器内科での診察と
適切な検査を受けることが大切です。
気になることがあれば、
早めに相談してみましょう。
ここまで読んでいただき、
ありがとうございました！
この記事が、少しでも不安の解消や、
受診の参考になれば幸いです。