SuwaMEDICA 毎年の健康診断や学校検診の心電図検査で、
「洞不整脈（どうふせいみゃく）」の結果を見て
ご不安になる方もいるかもしれません。
「洞不整脈ってどういう意味？」
「動悸症状と関係あるの？」
「原因は？どう対応したらいい？」
・・・疑問がたくさん湧いてきますよね。
このページではこれらの疑問点について、
循環器専門医がわかりやすく解説いたします。
※本記事は診断や治療を目的としたものではありません。
※受診の判断材料や、理解を深める参考としてお使いください。
※検査元から受診指示がある方は、必ず医療機関をご受診ください。
本ページは、
下記：親ページの続きとして記載しています。
よろしければ、親ページからご覧ください。
洞不整脈の心電図｜動悸など症状との関係は？
一般的に、洞不整脈そのものによる症状はありません。
つまり、洞不整脈だから「動悸がある」とか、
「胸が苦しい」といったことは通常ありません。
基本的には、
問題となることの少ない心電図所見の一つです。
しかし、「動悸がある」「胸が苦しい」などの
自覚症状症状がある場合に、
健康診断で心電図検査の結果が、
「洞不整脈だったから問題ない」と
自己判断するのはリスクがあります。
気になる自覚症状がある場合は、
循環器内科・循環器科での受診をご検討ください。
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✅健康診断の心電図で【異常なし】や【経過観察】…でも体調不良？ それって病気？
心電図、洞不整脈とは？ザックリ解説
心臓は、電気信号が流れることにより
「ドクン」と拍動します。
この電気信号を最初に出す部位は
「洞結節」と呼ばれます。
この「洞結節」が決める
一定のリズムが「洞調律」となります。
正常の洞調律でも心拍数は
呼吸性に多少「ゆらぎ」ます。
この心拍数の「ゆらぎ」が
一定の範囲を超えたものが「洞不整脈」です。
洞不整脈と洞性不整脈の違いは？
「洞不整脈」と「洞性不整脈」、意味は同じです。
どちらの表現も
実際の医療現場で使われますが、
”洞調律で心拍数のゆらぎが一定の範囲を超える”
という点で同一です。
洞不整脈の心電図｜原因は？
- 吸気時に心拍数が速くなり
- 呼気時に心拍数がゆっくりとなる
呼吸性の洞不整脈が
若年の方によくみられます。
ご高齢の方に呼吸とは関連のない
洞不整脈（非呼吸性）を
時々認めることがあります。
心電図の洞不整脈｜受診した方がいい？
気になる症状があったり、ご不安・ご心配な場合は、
クリニックや病院受診をご検討ください。
お近くの循環器内科、環器科
とくに、公式WEBサイトや、医師のプロフィール欄に、
次のように書いていある
お近くのクリニック・医院がお勧めです：
- ☆☆循環器学会 専門医 / 認定医 / 所属
- ○○心臓病学会 所属 など
こういった専門性の高い医師の診察を受けると、
- 安静心電図検査の再検
- 胸部レントゲン検査
- 心臓超音波検査（心エコー）
- ホルター心電図（24時間心電図）
- 採血検査
といった、必要な追加検査や、
その検査結果に応じた対応が、
スムーズに進む可能性が高いです。
受診前に、クリニックや病院に
電話で連絡を入れておくことをおすすめします。
事前に受診を希望する医師の外来日や
予約方法を確認しておくことで、
受付手続きなど当日の流れがよりスムーズになります。
特に専門外来は
診療日が特定の曜日に限られていることがあります、
事前の問い合わせは、待ち時間の短縮や
予約に関する予期せぬトラブルを防ぐためにも有効です。
👇お近くの循環器内科・循環器科を探す
スマートウォッチ心電図で洞不整脈はわかる？
スマートウォッチに搭載された心電図機能は、
脈が「遅い・速い」あるいは「不規則になっている」といった
リズムの乱れを検出することを
比較的得意としています。
そのため、
日常の中で心電図を記録しておくことで、
医療機関を受診した際に
“参考資料” として役立つ場面があります。
しかし、スマートウォッチで確認できるのは、
あくまで 「脈に乱れがあるかどうか」まで です。
その乱れが洞不整脈によるものなのか、
別の種類の不整脈なのかを
正確に見極めるには、
病院やクリニックで行う12誘導心電図 や
24時間ホルター心電図といった検査が必要になります。
つまりスマートウォッチは、
異変に「気づくための入り口」として上手に活用しつつ、
最終的な診断は
必ず医療機関で受けることが重要です。
スマートウォッチと医療機関での心電図の違いについては、
こちらの記事もぜひ参考にしてみてください。
※執筆時点での情報をもとにしています。
※スマートウォッチの機能や医療機器認定は日々アップデートされていますので、
最新情報はメーカーや公式発表をご確認ください。
洞不整脈｜心電図の特徴・基準など
ここからは少し難しいかもしれません。
ご興味のある方は読み進めてくださいね。
洞調律（sinus rhythm）
心臓の拍動は、
通常もっとも自動能の高い
「洞房結節」がペースメーカーとなって調整しており、
この状態を洞調律と呼びます。
洞調律であると、
P 波や QRS 波は同じ形で繰り返し現れ、
P-P 間隔や R-R 間隔も
呼吸によるわずかな変動はあるものの
ほぼ一定に保たれます。
洞不整脈（sinus arrhythmia）
正常の洞調律でも、
呼吸に合わせて心拍数が多少変化することがあり
P-P 間隔が 0.16 秒（4 mm）以上
変動する場合は洞不整脈と呼ばれます。
吸気では P-P 間隔が短く、
呼気では長くなる“呼吸性”の変化が特徴ですが、
呼吸とは関係なく P-P 間隔が変動する
非呼吸性の洞不整脈がみられることがあります。
上室性期外収縮との鑑別
上室性期外収縮が多発すると
R-R 間隔が乱れ、
洞不整脈と間違われやすくなります。
しかし上室性期外収縮では
異所性の P 波 が出現するのに対し、
洞性不整脈ではP 波の形は常に同じで、
P-P 間隔が呼吸に合わせて
ゆっくり長くなったり
短くなったりする点が特徴です。
✅上室性期外収縮についてはこちら
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まとめ
- 洞不整脈は問題になることが少ない心電図所見の一つ
- 呼吸と関連があることが多い
- 自覚症状がある場合は、自己判断はリスクがある
- 症状、ご不安がある場合は医療機関受診がおすすめ
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以上となります。
ここまで読んでいただき、ありがとうございます！