SuwaMEDICA 毎年の健康診断や学校検診の
心電図結果に、「右胸心」と書かれていて
ご心配な方がいるかもしれません。
「心臓が右側にあるってこと？」
「電極の付け方の問題と聞いたけど？」
「健康診断後の対応はどうする？」
こういった、疑問・不安を抱えていませんか？
この記事では、これらの点について
循環器専門医が、やさしく解説いたします。
※本記事は診断や治療を目的としたものではありません。
※受診の判断材料や、理解を深める参考としてお使いください。
※検査元から受診指示がある方は、必ず医療機関をご受診ください。
本記事は下記：親ページの続きとして書きました。
是非、最初から読んでみてください。
心電図、右胸心と症状について
右胸心そのものでは、
特に自覚症状がないことがほとんどです。
小児期の健康診断で
すでに指摘されているケースも多く、
基本的には問題なく、「経過観察」と
判定されることが多いでしょう。
ただし、以下のような症状がある場合は要注意です。
- 動悸（どきどき）
- 動くと息切れがする
- 倦怠感
- 疲れやすい
こういった自覚症状症状がある場合に、
健康診断で心電図の判定結果が、
「経過観察だったから問題ない」と
自己判断するのは推奨されません。
気になる自覚症状がある場合は、
循環器内科・循環器科での受診をご検討ください。
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✅健康診断の心電図で【経過観察】や【異常なし】…でも体調不良？ それって病気？
右胸心の心電図｜原因は？電極の付け方？
心電図、右胸心では
以下のような原因が考えられます。
内臓逆位症
心臓が通常とは反対の
体の右側にある場合があります。
また、心臓だけでなく、
内臓全体の位置が
左右逆になっているケースもあります。
四肢誘導、電極の付け方の問題
心電図検査は、
電極を規定の位置に装着して行われます。
四肢誘導で右手と左手の電極の付け間違いは、
鑑別診断上、重要な確認点となります。
右胸心の心電図｜受診前のチェックポイント
もし心配や不安がある場合や
または気になる症状を感じる場合、
子どもの頃に指摘されたことがなく
途中から突然指摘された場合も、
循環器内科・循環器科への受診を推奨いたします。
医療機関の公式HPの医師プロフィールに、
以下のような専門資格の記載があれば
より安心して相談できます。
- ○○循環器学会 専門医／認定医／所属
- △△心臓病学会 専門医／認定医／所属
こうした専門性を有している医師は
- 検査契約
- 必要時の治療
- 高度医療機関への紹介
などをスムーズに進めてくれることが期待できます。
事前に、一度クリニックや医院へ
お電話連絡を入れておくのもおすすめです。
希望する医師の診療日、予約方法などを
事前確認しておくと、
手続きや当日の流れが
よりスムーズになります。
とくに専門外来では：
- 担当医が限られている
- 診察日が特定の曜日に設定されている
などの場合もあります。
事前に問い合わせておくと、
待ち時間の短縮や、
予約に関するトラブルを
防ぐことにつながります。
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心電図、右胸心｜受診後の流れ
受診後の流れについて
医師の診察のうえで
右胸心の心電図や、
ご心配な自覚症状などが
- 本当に心配するべきものか
- 様子を見ていいものか
といった判断のため、
外来で出来る追加検査が、
当日～２週間以内程度の間に
予定されるのが一般的です。
※個々の検査については、後のセクションで解説いたします。
検査結果が出た後の主なパターン
診察や検査結果によって、
その後の方針が決まります。
1. 経過観察となるケース
問題ないもの：
「様子見で大丈夫しょう。
気になることがあれば、受診してください。」
念のため：
「□ヵ月後位を目安に
再度、ご受診ください。
定期的に確認しましょう。」
頓服の相談：
「困った症状などが出たときのため、
必要に応じてお薬を処方いたします。」
2. お薬による治療が始まるケース
診察や検査に基づき、医師の判断で
心臓の負担を軽くしたり、脈を整える
お薬が処方され、
定期通院となる場合もあります。
3. 大きな病院への紹介となるケース
より詳細な検査や、
大がかりな治療が必要と
判断されると急性期総合病院、
大学病院、専門病院などへの
紹介予約受診が検討されます。
まれですが、
緊急性の高いと判断されると
紹介状を持って、
当日中の受診・救急搬送を
勧められることがあります。
もちろん、最初から大きな病院などを
受診しても構いませんが、
必ずしも効率的とは限りません。
総合病院などは初診時に紹介状が必要であったり
専門外来の予約が取りづらく、
待ち時間や費用が多くかかることもあります。
一方で、地域の医院やクリニックでは、
比較的早く受診できるうえ
「病診連携」の仕組みにより、
必要時、総合病院などへの紹介状を
渡してもらえます。
そのため、まずは近くの医療機関を受診、
初期評価を受けたうえで
総合病院などへは、
必要に応じて紹介してもらう流れが
結果的にスムーズであることが多いです。
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右胸心の心電図｜可能性のある追加検査
安静時12誘導心電図（再検査）
電極の付け方に問題なかったか、
新たな異常が加わっていないかをチェックします。
心電図：右側胸部誘導を実施することもあります。
胸部レントゲン検査
心臓の位置・大きさや
肺の状態をしらべます。
心臓超音波検査（心エコー）
超音波を用いて、
心臓の機能、弁の動き、実際の心房の大きさなどを
リアルタイムの動画でチェックします。
血液検査
心臓の負担を現わすマーカーや、
貧血・電解質異常・生活習慣病の有無などをチェックします。
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スマートウォッチ心電図で右胸心はわかる？
最近では、スマートウォッチに
心電図測定機能がある機種があります。
これらの機能は、
「脈が速い遅い、脈の不整」といった
リズムの変化をとらえるのが得意です。
しかし、スマートウォッチでわかるのは、
一方向の誘導から捉えられる
“脈が速い・遅い・乱れている”
といった傾向までです。
右胸心は、診断のために、
複数の誘導からの波形測定が必要となります。
右胸心については、
医療機関で12誘導心電図を
受けることが大切です。
スマートウォッチはあくまで「気づきのツール」。
正確な診断は必ず医師に委ねましょう。
※執筆時点での情報をもとにしています。
※スマートウォッチの機能や医療機器認定は日々アップデートされていますので、
最新情報はメーカーや公式発表をご確認ください。
右胸心の心電図｜特徴や基準など
ここからは少し難しいかもしれません。
ご興味のある方は読み進めてくださいね。
右胸心とは
右胸心とは
内臓逆位症の一つで、
心臓が体の左側ではなく
右側に位置している状態を指します。
小児期の健康診断などで
指摘されることが多く、
心電図検査の際に、本人から
「心臓は右側にあります」
と申告されるケースも少なくありません。
右胸心の心電図
右胸心では
特徴的な心電図所見がみられますが、
右手と左手の電極付け間違いとの鑑別が重要です。
- 肢誘導I、aVLでは、P波・QRS波・T波がすべて逆転します。
- 胸部誘導では、V1からV6に進むにつれて、
P波・QRS波・T波の電位が次第に低下していきます。 - 通常のV3〜V6誘導の代わりに
右側胸部誘導（V3R〜V6R）を記録すると、
正常なV3〜V6でみられる心電図波形が得られます。
ポイント
右手と左手の電極を付け間違えた場合でも、
肢誘導I、aVLではP波・QRS波・T波はいずれも逆転します。
しかし、右胸心とは異なり、
胸部誘導の心電図波形は正常である点が
鑑別のポイントです。
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まとめ
- 右胸心は、心臓が左側ではなく右側に位置する
- 多くの場合、幼少期に指摘され、経過観察となる
- 初めて指摘された、気になる症状や、不安がある場合は循環器内科、循環器科受診推奨
- 専門医に受診すると、受診後の流れがスムーズになる可能性がある
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以上となります。
ここまで読んでいただき、ありがとうございます！