高血圧とは？｜症状・原因・基準値・食事・薬による改善方法も解説

健康診断、ご家庭、ふとした場面での血圧測定で、

「血圧が高いですね」
「高血圧に注意してください」
「高血圧とはいったいなに？」

と言われたり、疑問に思ったことはないでしょうか。

高血圧は、日本人にとても多い病気です。
しかし、初期には自覚症状が
ほとんどないことも多く、

気づかないうちに血管や心臓、腎臓に
負担をかけていることがあります。

高血圧を放置すると、将来的に
脳卒中、心筋梗塞、心不全、腎臓病などの

リスクが高くなるため、
早めに状態を把握し

生活習慣の改善や必要に応じた薬物治療を
行うことが大切です。

高血圧の診断基準は、一般的に

• 診察室血圧で140/90mmHg以上
• 家庭血圧で135/85mmHg以上

とされています。

この記事では、
高血圧の症状、原因、基準となる数値、

食事や生活習慣による対策、
薬による改善方法について、

ご心配な時、何科に受診したらいいのか
循環器専門医がわかりやすく解説いたします。

👇よろしければ親ページから読んでみてくださいね！

✅循環器内科とは？専門とする病気・症状・受診の目安を医師が解説

✅健康診断で高血圧｜緊張の影響・家庭血圧・何科に受診するか解説

高血圧とは？

高血圧とは、血管の中を流れる血液の圧力が
慢性的に高い状態です。

血圧は、通常
上の血圧／下の血圧　という形で表されます。

たとえば、140/90 mmHg
であれば、

• 上の血圧：140 mmHg
• 下の血圧：90 mmHg

という意味です。

上の血圧は、心臓が血液を送り出すときの圧力です。
下の血圧は、心臓が拡張して休んでいるときの圧力です。

どちらか一方だけが高い場合でも、
高血圧として注意が必要です。

高血圧の基準値は？数値の目安

高血圧の基準は、
病院やクリニック、健康診断で測る血圧と、
家庭で測る血圧で少し異なります。

診察室血圧の目安

医療機関で測定した血圧では
次のように分類されます。

分類	診察室血圧の目安
正常血圧	120/80 mmHg未満
正常高値血圧	120〜129/80 mmHg未満
高値血圧	130〜139/80〜89 mmHg
Ⅰ度高血圧	140〜159/90〜99 mmHg
Ⅱ度高血圧	160〜179/100〜109 mmHg
Ⅲ度高血圧	180/110 mmHg以上
（孤立性）収縮期高血圧	140mmH以上　かつ　90mmHg未満

つまり、診察室で測った血圧が
140/90 mmHg以上であれば、

高血圧と判断されます。

ただし、130/80 mmHg以上でも
「まだ大丈夫」とは言い切れません。

血圧が高くなるほど、
将来の脳心血管病のリスクは上がっていくため
早い段階から生活習慣を見直すことが大切です。

家庭血圧も重要です

病院・クリニックで測る血圧だけでなく、
家庭で測る血圧も非常に重要とされています。

分類	家庭血圧の目安
正常血圧	115/75 mmHg未満
正常高値血圧	115〜124 /75 mmHg未満
高値血圧	125〜134 /75〜84 mmHg
Ⅰ度高血圧	135〜144 mmHg/85〜89 mmHg
Ⅱ度高血圧	145〜159/90〜99 mmHg
Ⅲ度高血圧	160/100 mmHg以上
（孤立性）収縮期高血圧	135 mmHg以上 かつ 85 mmHg未満

家庭血圧では、
135/85 mmHg以上
が高血圧の目安です。

また、治療中の目標としては、原則として

• 診察室血圧：130/80 mmHg未満
• 家庭血圧：125/75 mmHg未満

となります。

ただし、高齢の方、ふらつきや立ちくらみがある方、
腎機能が低下している方などでは

無理に血圧を下げすぎないように
医師が個別に判断します。

高血圧が心配な方は
かかりつけ医に相談したり、

循環器内科・循環器科受診を
検討しましょう。

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高血圧の症状は？頭痛は関係ある？

高血圧は、
自覚症状がほとんどないことが多い病気です。

そのため、

「頭痛がないから大丈夫」
「めまいがないから問題ない」
「元気だから高血圧ではない」

とは言えません。

一方で、血圧がかなり高くなった場合には、

• 頭痛
• めまい
• 動悸
• 息切れ
• ふらつき
• 胸の違和感

などを感じることがあります。

ただし、頭痛があるときに
必ず高血圧が原因というわけでもありません。
頭痛には様々な原因があります。

特に、急に激しい頭痛が出た場合、
手足のしびれ、ろれつが回らない、
胸痛、強い息切れなどを伴う場合は

脳卒中や心臓病などの可能性もあるため、
早急な受診が必要です。

高血圧の原因

高血圧の多くは、
はっきりとした一つの原因だけで
起こるわけではありません。

多くのケースで、

• 体質や遺伝
• 加齢
• 塩分の多い食事
• 肥満
• 運動不足
• 飲酒
• 喫煙
• ストレス
• 睡眠不足

などが複雑に関係しています。

このような高血圧を、本態性高血圧といいます。
高血圧の多くは、この本態性高血圧です。

病気が原因の高血圧もあります

一方で、何らかの病気が原因で
血圧が上がることもあります。

これを二次性高血圧といいます。
たとえば、

• 腎臓の病気
• ホルモンの異常
• 睡眠時無呼吸症候群
• 薬の影響

などが原因になることがあります。

高血圧の種類

高血圧には、ここまで解説してきた
「本態性高血圧症」や「二次性高血圧」のほかにも、

血圧が上がる場面や時間帯によって、
いくつかのタイプがあります。

代表的なものとしては、

• 白衣高血圧
• 仮面高血圧
• 早朝高血圧
• 夜間高血圧

などがあります。

これらは、診察室で測った血圧だけでは
気づきにくいこともあるため、

家庭血圧や24時間血圧測定が
診断の手がかりになることがあります。

それぞれの特徴や注意点については、
別の記事で詳しく解説します。

✅白衣高血圧・仮面高血圧をやさしく解説｜原因や対策、治療についてまとめ

✅早朝高血圧・夜間高血圧ってなに？朝と寝ている間の血圧が大切な理由

高血圧のリスクは「数値だけ」では決まらない

高血圧の治療方針は、
血圧の数値だけで決まるわけではありません。

血圧の高さに加えて、
その人が持っている危険因子を組み合わせて
低リスク・中等リスク・高リスクに分けて考えます。

リスクを高める要素には
たとえば次のようなものがあります。

• 高齢
• 男性
• 脂質異常症
• 喫煙
• 糖尿病
• 慢性腎臓病
• 脳卒中や心臓病の既往
• 蛋白尿

同じ140/90 mmHgの高血圧でも
若くて他の病気がない人と、

糖尿病や腎臓病がある人では、
将来のリスクが異なります。

そのため、血圧の数値だけを見て判断せず、
全身の状態を含めて評価することが大切です。

高血圧が心配な方は
かかりつけ医に相談したり、

循環器内科・循環器科受診を
検討しましょう。

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高血圧の対策：まずは生活習慣の改善

高血圧の改善には、
生活習慣の見直しがとても重要です。

特に大切なのは、

• 減塩
• 体重管理
• 運動
• 節酒
• 禁煙
• 睡眠
• ストレス対策

となります。

食事で気をつけること

高血圧対策として、
食事で最も重要なのは塩分を減らすことです。

塩分をとりすぎると、
体の中に水分がたまりやすくなり
血圧が上がりやすくなります。

減塩の工夫としては、

• ラーメンやうどんの汁を飲み干さない
• 漬物や加工食品を控える
• 醤油やソースをかけすぎない
• だし、酢、香辛料、レモンなどを活用する
• 外食やコンビニ食の塩分量に注意する

といった方法があります。

また、野菜や果物を適度にとることも
血圧管理に役立ちます。

運動による改善

運動も高血圧の改善に役立ちます。

おすすめは、
ウォーキングなどの有酸素運動です。

たとえば、

• 少し早歩き
• 自転車
• 軽いジョギング
• 水中歩行

などがよいでしょう。

大切なのは
無理な運動を短期間だけ行うことではなく、
続けられる範囲で習慣にすることです。

高血圧の薬はいつから必要？

高血圧の治療では、
まず生活習慣の改善が基本になります。

ただし、血圧の数値が高い場合や、
糖尿病、腎臓病、心臓病、脳卒中の既往
などがある場合には、

早い段階から薬による治療が
必要になることがあります。

たとえば、

• 正常高値血圧：生活習慣の改善を中心に行う
• 高値血圧：リスクに応じて生活習慣改善と再評価
• Ⅰ度高血圧：リスクに応じて薬物療法を検討
• 高リスクの高血圧：早期から薬物療法を開始することがある

という考え方です。

つまり、薬が必要かどうかは
血圧の数値だけでなく、

年齢、合併症、臓器障害、生活背景
などを含めて判断されます。

高血圧の薬にはどんな種類がある？

高血圧の薬には、
いくつかの種類があります。

代表的なものは、

などです。

薬の選び方は、
年齢、腎機能、糖尿病、心不全、
狭心症、脈拍、妊娠の可能性などによって変わります。

そのため、医師の診察を受け
適切な種類のお薬を選択することが大切です。

「高血圧のお薬をのまないといけないも？」
とご心配の方は、かかりつけ医に相談したり、

循環器内科・循環器科受診を
検討しましょう。

👇お近くの循環器内科・循環器科を探す

薬を飲んでも下がらない場合

薬を飲んでも
血圧が十分に下がらない場合があります。

その場合は、

• 飲み忘れがないか
• 塩分摂取が多くないか
• 家庭血圧の測り方が正しいか
• 睡眠時無呼吸症候群がないか
• 腎臓やホルモンの病気が隠れていないか
• 他の薬やサプリメントの影響がないか

などを確認します。

十分な量の薬を複数使っても
血圧が下がらない場合は、

治療抵抗性高血圧として循環器内科などによる
専門的な評価が必要になることもあります。

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血圧を下げすぎてもよくない？

高血圧では
血圧を下げることが大切ですが
ただ低ければよいというわけではありません。

特に薬を使っている場合、

• めまい
• ふらつき
• 立ちくらみ
• 倦怠感
• 失神
• 腎機能の悪化
• 電解質異常

などに注意が必要です。

血圧の目標値は大切ですが
実際の治療では、

「その人にとって安全に続けられるか」
も同じくらい重要です。

家庭血圧の測り方

高血圧の管理では、
家庭血圧の記録が役立ちます。

測定のポイントは、

• 朝と夜に測る
• 朝は起床後、排尿後、朝食前、薬を飲む前に測る
• 椅子に座って1〜2分安静にしてから測る
• 腕の高さを心臓の高さに合わせる
• できれば2回測って平均を記録する

となります。

1回だけ高い数値が出ても
慌てる必要はありません。

ただし、高い値が続く場合や
症状を伴う場合は医療機関に相談してくださいね。

高血圧は循環器内科やかかりつけ医に相談を

健康診断や家庭血圧で
高血圧を指摘された方、

または血圧の数値が気になっている方は
医療機関で相談することが大切です。

普段から受診しているかかりつけ医がいる方は、
まずはかかりつけ医に相談するとよいでしょう。

一方で、高血圧を初めて指摘された方や
どこを受診すればよいか迷っている方は、
最初から循環器内科を受診するのもよい選択肢です。

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✅健康診断で高血圧｜緊張の影響・家庭血圧・何科に受診するか解説

血圧が気になる方は、
可能でしたら家庭で測った血圧の記録を持参して、

かかりつけ医または
循環器内科に相談してみてください。

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どんなときに受診すべき？

次のような場合は、
かかりつけ医や循環器内科への
相談をおすすめします。

• 健康診断で高血圧を指摘された
• 家庭血圧が135/85 mmHg以上で続いている
• 上の血圧が160以上になることが多い
• 頭痛、胸痛、息切れ、動悸、めまいがある
• 糖尿病、腎臓病、心臓病がある
• 薬を飲んでいるのに血圧が下がらない
• 若いのに血圧が非常に高い
• 急に血圧が上がった

特に、激しい頭痛、麻痺、
ろれつが回らない、強い胸痛、呼吸困難

などがある場合は
早急な対応が必要となります。

まとめ

高血圧は、自覚症状が少ないまま
進行することがある病気です。

診察室血圧で140/90 mmHg以上、
家庭血圧で135/85 mmHg以上
が高血圧の目安です。

一方で、130/80 mmHg以上の段階から
将来のリスクを考えて生活習慣を見直すことが大切です。

高血圧の対策としては、

• 家庭血圧を測る
• 塩分を控える
• 体重を管理する
• 適度に運動する
• 飲酒を控える
• 禁煙する
• 必要に応じて薬を使う

ことが重要です。

高血圧の治療は、
単に数値を下げることだけが
目的ではありません。

脳卒中、心筋梗塞、心不全、腎臓病などを防ぎ、
将来の健康を守るために行うものです。

血圧の数値が気になる方は、
自己判断で放置せず、

可能でしたら家庭血圧を記録したうえで、
かかりつけ医や循環器内科に相談しましょう。

2025年版の高血圧管理・治療ガイドライン

ここまで読んでいただき、

ありがとうございます！

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