心電図で【心房細動・心房粗動】と言われた｜症状・原因・治療（薬・手術）まとめ

毎年の健康診断や学校検診の心電図で、
「心房細動（AF）」や「心房粗動（AFL）」

という結果を受け取り、
ご不安になった方も多いのではないでしょうか。

• 名前は聞いたことがあるけれど、原因やどれくらい危険なのか分からない
• 自覚症状がないけれど、本当に受診した方がいい？
• 薬やアブレーション手術などの治療は必要なの？

——そんな疑問や不安を感じるのは当然のことです。

今回は、循環器専門医が
心房細動・心房粗動について

ていねいに解説いたします。

✅循環器内科とは？専門とする病気・症状・受診の目安を医師が解説

この記事は、心電図異常に関するシリーズの一部です。

全体の流れを知りたい方は、
下記の親ページからご覧ください。

✅心電図で異常を指摘されたら？

✅健康診断で高血圧｜緊張の影響・家庭血圧・何科に受診するか解説

✅高血圧と心電図変化の関係

心房細動・心房粗動の症状は？

心房細動・心房粗動に自体よる症状や、
これらの不整脈によって引き起こされる

心不全による症状などがあります：

• 脈の乱れ（不規則に感じる）
• 強い動悸（ドキドキが続く、突然始まる）
• 息切れ
• 胸の圧迫感や違和感
• めまい、ふらつき
• 疲れやすさ、体が重い感じ

中にはまったく症状がない
「無症候性心房細動」の方もいますが

症状の有無にかかわらず、
脳梗塞のリスクが高まる不整脈であるため

放置はされず
循環器内科・循環器科への受診がお勧めです。

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✅健康診断の心電図で【経過観察】や【異常なし】…でも体調不良？ それって病気？

心房細動、心房粗動の原因や背景として考えられるもの

以下の原因や背景が考えられます。

✅心電図の異常｜生命保険・医療保険はどうなる？

心房細動・心房粗動とは？簡単に説明すると…

「心房細動（AF）」や「心房粗動（AFL）」は、
いずれも心房（心臓の上半分）が

うまく収縮しなくなるタイプの不整脈です。

👉心臓の構造についてはこちら

健康診断、学校検診などで初めて耳にする方に向けて、
できるだけわかりやすく説明いたします。

心房細動とは

心房全体が
バラバラに震えるような状態で、

電気信号が無秩序に発生しているため、
一定のリズムがありません。

指揮者のいないオーケストラのように
心房が効率よく動かなくなります。

心房粗動とは

心房内で同じ電気信号が
ぐるぐると高速で循環している状態です。

リズムはあるものの、非常に速く、
心臓に負担がかかります。

こちらは、電車が環状線を
猛スピードで走っているようなイメージです。

✅通常の心臓電気の流れ（心臓刺激伝導系）はこちら

なにが危ないの？ 〜脳梗塞との関連〜

どちらの不整脈も、

心房が「血液を円滑に送り出すポンプ機能」
を失ってしまうため、

血液が心房内で滞りやすくなります。

その結果、
血のかたまり（血栓）ができやすくなり、

それが脳へ飛ぶと
脳梗塞を引き起こす可能性があるため

見逃せない不整脈です。

自覚症状がないケースでも、
心房内に血栓ができている可能性はあります。

✅心電図の異常｜生命保険・医療保険はどうなる？

頻脈性・徐脈性とは？

心房細動・心房粗動の中でも、
「脈の速さ」によって以下のように分類されます：

• 頻脈性心房細動・心房粗動：脈拍が速くなりすぎている状態
• 徐脈性心房細動・心房粗動：脈拍が遅くなりすぎている状態

これらは治療の必要性や方針を決めるうえで、
重要なポイントになります。

👉その他の心電図異常についてはこちら

心房細動・心房粗動で受診前に確認しておきたいポイント

心電図で心房細動・心房粗動と指摘されたあと、
いきなり受診先を決めるのは迷うもの。

以下のポイントを事前に確認しておくと、
より安心して受診できます。

クリニックの診療科をチェック

まずは、受診を検討しているクリニックの
「診療科名」を確認しましょう。

「循環器科」または「循環器内科」
と明記されているかが重要です。

これらは、心臓病や不整脈の診療を専門に扱う科、
であることを意味しています。

医師プロフィールのチェックポイント

ホームページや医師紹介欄などで、
医師の資格や所属学会を確認するのも有効です。

以下のような記載があれば、
不整脈の診療に力を入れている医師である可能性が高いです：

✅循環器内科とは？専門とする病気・症状・受診の目安を医師が解説

不整脈に詳しい医師に相談するメリットは？

「どこの病院でも同じでは？」
と思われるかもしれませんが、

不整脈を専門とする医師に相談することで、
以下のようなメリットがあります。

専門的な判断と対応がスムーズに進みやすい

• 必要な追加検査の判断
• 結果をふまえた治療方針の決定

不整脈に慣れている医師であれば、
こうしたプロセスが

よりスピーディーに進む可能性があります。

高度な医療機関への連携もスムーズ

すべての検査や治療が
その場で完結するわけではありませんが、

カテーテルアブレーションや
心臓CTなど高度医療が必要な場合でも、

適切な専門施設や総合病院への
紹介がスムーズに行われやすい可能性があります。

受診前に電話予約するのがおすすめ

希望する医師の診療日や予約制かどうかは、
事前に電話で確認しておくと安心です。

特に専門外来や予約優先制をとっている医療機関では、
予約なしで行くと診察できないこともあります。

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✅健康診断で高血圧｜緊張の影響・家庭血圧・何科に受診するか解説

✅高血圧と心電図変化の関係

心房細動や心房粗動の心電図で検討される追加検査

※すべての検査が必須というわけではありません。
　症状の有無、年齢や生活習慣、持病、
　そして医師の判断により必要なものを選択していきます。

※下記に記載している所要時間、費用はあくまで目安です。
　実際には、医療機関や医療保険の内容によって変わることがあります。

🔹 安静時心電図検査

• 所要時間：1分程度
• 自己負担の目安：約130〜400円

健康診断と同じ検査ですが、
タイミングを変えて再度行うことで、

異常の再現性や変化を確認します。

多くの場合、その日のうちに結果の説明が可能です。

🔹 胸部レントゲン検査

• 所要時間：５分程度
• 自己負担の目安：約150〜500円

胸部のX線撮影によって、心臓の大きさや形、
肺の状態などを確認できます。

簡便で広く行われている検査で、
心不全の有無や肺の病気の除外にも役立ちます。

結果説明は当日中が一般的です。

🔹 ホルター心電図検査（24時間心電図）

• 所要時間：1日（最低8時間以上装着）
• 自己負担の目安：約1,750〜5,400円

小型の心電図機器を身体に装着し、
日常生活中の心電図変化を連続記録します。

シャワー対応機種もありますが、入浴（湯船）はできません。

結果の解析は通常2〜3日以内に行われます。

🔹 心臓超音波検査（心エコー）

• 所要時間：20～30分程度
• 自己負担の目安：約880〜2,800円

心臓の動きや弁の状態、筋肉の厚みなどを、
リアルタイム画像で確認します。

放射線は使用せず、身体に害はありません。

検査当日に説明が受けられることもあります。

🔹 血液検査

• 所要時間：3分程度
• 自己負担の目安：約1,200〜3,600円

電解質異常、甲状腺機能、貧血、
心不全の指標（BNPなど）を調べます。

結果は当日〜1週間以内に説明されることが多いです。

🔹 イベントレコーダー

• 所要時間：数日間のレンタルなど

自覚症状が出たときに
ご自身で機器を身体にあてて

心電図を記録する方法です。

皮下に埋め込むタイプで、
自動記録する機器などもあります（専門的な対応が必要です）。

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治療が必要かどうかは「脳梗塞などのリスク」で決まります

心房細動や心房粗動の治療方針は、
単に「不整脈があるかどうか」だけでは決まりません。

特に重要なのは、
「脳梗塞などを起こしやすいかどうか」

というリスク評価です。

CHA₂DS₂-VAScスコアとは？

脳梗塞の発症リスクを評価するために、
医療現場で使われているのが

CHA₂DS₂-VAScスコアなどです。

これは、以下のような要素を点数化して判断する指標です：

• 年齢
• 高血圧・糖尿病などの持病
• 心不全の既往
• 性別（女性は1点加算）
• 脳梗塞や血栓の既往　など

リスクが高いと判断された場合

抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）の服用を、
勧められることがあります

症状が強い、または薬が合わない場合には、
アブレーション治療（カテーテル治療）

を検討することもあります

カテーテルアブレーションって何？

アブレーションは、カテーテルを使って、
異常な電気信号の出どころを焼灼したり

冷却冷凍する手術治療です。

特に若年者や症状が強い方にとって
根本治療の選択肢として有力です

再発の可能性はありますが、
薬に頼らない生活ができるようになる場合もあります。

※アブレーションの適応は医師の判断によって決まります。
　全員に必要な治療ではありません。

✅心電図の異常｜生命保険・医療保険はどうなる？

スマートウォッチ心電図で心房細動はわかる？

スマートウォッチの心電図機能は、
不整脈の中でも心房細動の検出を

比較的得意としています。

日常生活の中で
動悸や不規則な脈を感じたときに記録できるため

病院・クリニックでの診察時に役立つこともあります。

ただし、病院で行う12誘導心電図のように、
「波形の異常」や他の心疾患まで

詳しく調べられるわけではありません。

あくまで「きっかけづくり」として利用し、
正確な診断は医療機関で受けることが大切です。

スマートウォッチ心電図と
病院・クリニックでの心電図の違いについては、

👇下記ページをご覧ください。

✅スマートウォッチ心電図で不整脈はわかる？

まとめ：心房細動・心房粗動は放置せず、専門医受診を

• 見た目には軽そうでも、脳梗塞のリスクが高まる不整脈です
• 自覚症状がなくても、診断されたら早めに循環器専門医に相談検討を
• 必要な検査や治療は、あなたの症状・リスク・生活背景によって異なります
• 医師と一緒に、自分に合った検査・治療方針を考えていきましょう

以上となります。

ここまで読んでいただき、ありがとうございます！

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