学校検診で心電図にひっかかったら、2次検査は何科受診？小児科？内科？

小学校、中学校、高校と、子供さんの学校検診で

「心電図に異常があるので、
2次検診や病院・クリニックを受診をしてください」、

と学校から言われたら……びっくりしますよね。

不安になって当然です。

この記事では、循環器専門医がその不安を少しでも和らげるため、
できるだけわかりやすく説明します。

※本記事は診断や治療を目的としたものではありません。
※受診の判断材料や、理解を深める参考としてお使いください。
※検査元から受診指示がある方は、必ず医療機関をご受診ください。

まず最初に：かかりつけ医がいれば、必ず相談を

すでに心臓のご病気があり、
かかりつけの小児科や循環器専門の医師に通っている場合、

まずは必ずそちらにご相談ください。

場合によっては、
すでに医師が子供さんの心電図の異常波形や不整脈を把握していて、

「追加の検査は不要」という判断になることもあります。

何科を受診すればいいの？｜小児科？内科？

「小児科？それとも内科？どっちに行けばいいの？」

学校健診の結果を見て、
迷う方が多いと思います。

実はこの“小児科なのか、
内科なのか”については、

地域や医療機関によって少しずつルールが違います。

ですが、ひとつの目安として、

という区分があります。

ただし、小学生、中学生、高校生の子供さんがどの科にかかるかは
最終的には医療機関ごとの方針で決まることも多いため、

可能であればクリニックや病院に一度電話で確認しておくと安心です。

ポイント：「循環器」に対応しているかどうかをチェック

心臓のこと、そして学校検診の心電図で見つかるような、
波形の異常や不整脈は、

「循環器（じゅんかんき）」という専門分野が担当します。

ですので、病院やクリニックを探すときは、
“循環器”の表記があるかどうかを、

ひとつの判断材料にされるとよいでしょう。

また、最近はどの医療機関も、
Webサイトを持っていることが多いので、

受診前に医師のプロフィールや診療科の説明を、
チェックしてみるのもおすすめです。

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学校検診の心電図異常｜受診後の流れは？

医師は診察を通して
心電図で指摘された所見が

• 治療や対応が必要なものなのか
• あるいは、経過観察で済む範囲のものなのか

その判断のために、
受診当日～2週間程度以内を目途に

外来検査を実施するケースが一般的です。

※具体的な検査内容については、後のセクションで解説します。

医師の診察や検査結果に基づいて
主に以下のような流れになることが考えられます。

①経過観察

• 今のところ特に問題はありません
• 念のため、○ヶ月後に再検査をしましょう
• もしもの時のために、頓服薬を処方しておきます

②お薬による治療が始まる

原因に合わせた外来での薬物療法、
定期通院がスタートします。

③大きな病院や、専門病院への紹介

• より高度な精密検査が必要です
• お体への負担が大きい治療が必要になるかもしれません
• 紹介状を作成しますので、そちらを受診してください

といったケースです。

稀ですが、「緊急性が高い」と判断されると
当日中の受診を強く勧められたり、

救急搬送となる場合もあります。

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2次検診や医療機関受診で行われる可能性がある主な検査

心電図異常が見つかって再評価となる場合、
以下のような検査が追加で必要となることがあります。

※ここに挙げたすべての検査や項目が、必ず必要になるわけではありません。
※実際にどの検査を行うかは、医師と相談のうえで決まります。

また、特に「運動負荷試験」は、
設備のある医療機関とない医療機関があります。

受診予定のクリニックや病院に、
事前に確認しておくことをおすすめします。

安静時心電図（12誘導）　

心臓の電気的な動きを、
静かに横になった状態で記録する検査です。

胸や手足に電極をつけて、
心臓のリズムや異常な波形を調べます。

検査時間は数分程度で終わり、痛みもありません。

胸部レントゲン

胸のレントゲン写真を撮影し、
心臓の大きさや形、肺の状態を確認する検査です。

心肥大や肺うっ血、
その他の呼吸器の異常も一緒にチェックできます。

学校検診後の二次検査としては、
基本的なスクリーニングにあたります。

心臓超音波検査（心エコー）

超音波を使って、
心臓の動きや形、弁の動き、血液の流れを、

リアルタイムで見る検査です。

赤ちゃんの健診でも使われるほど安全で、
放射線の被ばくもありません。

**心臓の構造的な異常（先天性心疾患など）**がないかを
調べるときに重要です。

ホルター心電図（24時間記録）

小型の心電図装置を身につけて、
日常生活の中で心電図を24時間記録する検査です。

不整脈の出現頻度、一時的に出る不整脈や、
症状との関係を調べるのに適しています。

シャワーや運動の制限はあるものの、
基本的には普段通りの生活をしながら受けられます。

運動負荷試験

歩いたり、自転車をこいだりして運動をしながら、
心電図を記録する検査です。

安静時では現れにくい心電図の変化（不整脈や血流不足など）をチェックできます。

心臓のはたらき具合や、運動中に症状が出るかどうかを、
評価したいときに行われます。

注）施設によっては対応していない場合があるため、
　　事前に確認をおすすめします。

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２次検診が必要な可能性がある心電図波形異常、不整脈一覧

学校検診の心電図波形異常や、
不整脈が下記にあてはまる場合、

２次検診が必要になるケースが多いです。

各所見に詳細記事へのリンクが貼ってあります。

成人を対象とした記事ですが、
よろしければクリックしてご参照ください。

親御さん・ご本人へ：受診前の準備として

ご心配なお気持ちはとてもよくわかります。

さらに親御さんと子供さん、
一緒に受診するとなると時間調整や交通の都合など、

現実的にも大変ですよね。

上記のようなポイントをあらかじめ確認しておくことで、
受診、検査計画、方針決定が、

スムーズになることがあります。

当サイトがお役に立てば幸いです。

ここまで読んでいただきありがとうございます！

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